Заявления в СМО
Интернет-приемная

Заявления в СМО

ВНИМАНИЕ! Данная форма корректно работает в Mozilla Firefox, Google Chrome, Opera и Internet Explorer версии 8 и выше.

В случае необходимости получения консультации при оформлении заявления в СМО:
• обратитесь по телефону (342) 291-50-44 (Порошина Наталья Александровна)
   (график работы: понедельник-четверг 8:30 – 17:30  пятница 8:30 – 16:30  перерыв 13:00 – 14:00)
• или отправьте сообщение с вопросами по электронной почте nporoshina@tfoms.perm.ru

Ознакомьтесь с правилами ОМС

   В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 11.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в соответствии с Федеральным законом. Проверить действие полиса ОМС можно на сайте ТФОМС ПК по адресу http://www.pkfoms.ru/Feedback/Pages/CheckOMS.aspx.
   С 1 мая 2011 года изготовление полисов обязательного медицинского страхования для застрахованных лиц, не получающих универсальной электронной карты, организуется Федеральным фондом ОМС, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС).
   В соответствии с Правилами ОМС застрахованное лицо для выбора или замены страховой медицинской организации лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
   К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
   1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
   свидетельство о рождении;
   документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
   СНИЛС (при наличии);
   2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
   документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
   СНИЛС (при наличии);
   3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" <*>, - удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации <**>;
(пп. 3 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2011 N 897н)
   4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
   паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;   вид на жительство;
   СНИЛС (при наличии);
   5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
   документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
   вид на жительство;
   СНИЛС (при наличии);
   6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
   паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
   СНИЛС (при наличии);
   7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
   документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
   либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность <*>;
   СНИЛС (при наличии);
   8) для представителя застрахованного лица:
   документ, удостоверяющий личность;
   доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации <*>;
   9) для законного представителя застрахованного лица:
   документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
   В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 11.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении ФИО, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Территориальный фонд ОМС Пермского края
Россия, 614060, г. Пермь, ул Уральская, 119 (схема проезда)
Тел: (342) 265 15 38   Факс: (342) 291 50 84
e-mail: general@tfoms.perm.ru